О лечении эректильной дисфункции

Поскольку к нарушению эрекции могут приводить различные причины, универсального метода лечения этих нарушений нет.

В случае подозрения на ятрогенный(вызванный приемом лекарственных препаратов) характер ЭД может понадобиться коррекция проводимой на момент осмотра терапии, а при наличии сосудистых факторов риска (ожирение, гиподинамия и др.) – изменения образа жизни. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют об улучшении эрекции при прекращении курения. Для усиления психогенной эрекции используют стимуляцию эрогенных зон, а также зрительную, слуховую или обонятельную стимуляцию. При первичном гипогонадизме необходима терапия андрогенами. 

В настоящее время при ЭД наиболее широко используются ингибиторы ФДЭ 5-го типа (силденафил, тадалафил) Они рассматриваются как препараты первой линии терапии. 

Механизм действия ингибиторов ФДЭ 5-го типа основан на физиологических механизмах, лежащих в основе возникновения эрекции. Когда в ответ на сексуальную стимуляцию происходит увеличение содержания оксида азота в гладкомышечной ткани полового члена, ингибирование ФДЭ 5-го типа препаратами этой группы приводит к значительному подъему концентрации цГМФ в головке полового члена, пещеристых телах и губчатом теле, что сопровождается расслаблением гладких мышц и лучшей эрекцией.

При этом ингибиторы ФДЭ 5-го типа не оказывают эректогенного влияния на половой член при отсутствии сексуальной стимуляции, когда концентрация оксида азота и цГМФ низкая, хотя принятые в ночное время и могут значительно усиливать ночные эрекции.

Терапия ингибиторами ФДЭ 5-го типа рассматривается как довольно безопасная для подавляющего большинства мужчин, принимающих препараты этой группы. Побочные реакции в большинстве случаев носят легкий/умеренный характер и непродолжительны.  

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Такие радикальные методы лечения применяются при отсутствии эффекта от консервативных способов либо изначально имеются хирургические патологии.