Эректильная дисфункция

Потенция после 60 лет: возрастная норма, причины нарушений и лечение

Потенция после 60 лет: активная жизнь и мужское здоровье
Опубликовано: Обновлено: 8 просмотров

💡 Коротко

После 60 лет эрекции нужно больше времени и прямой стимуляции, она может быть менее твёрдой, а перерыв между половыми актами удлиняется — это нормальные возрастные изменения. Эректильная дисфункция — это когда эрекции стабильно не хватает для близости. Она встречается часто, но в большинстве случаев лечится. Главное — понимать, что после 60 лет проблемы с эрекцией чаще всего связаны с сосудами и могут быть ранним сигналом болезней сердца, поэтому начинать нужно с обследования.

Интимная жизнь не заканчивается в 60 лет. Многие мужчины и их партнёрши сохраняют её и в 70, и в 80 лет. Но организм меняется, и важно отличать естественные возрастные изменения от заболевания, которое требует лечения.

Как возраст меняет эрекцию: что считать нормой

Нормальные возрастные изменения Признаки эректильной дисфункции
Эрекция возникает медленнее и чаще требует прямой стимуляции Эрекция не возникает даже при достаточной стимуляции
Эрекция менее твёрдая, но достаточная для близости Твёрдости не хватает для полового акта в большинстве попыток
Перерыв до следующей эрекции — от нескольких часов до суток Эрекция пропадает во время полового акта
Семяизвержение менее интенсивное, объём спермы меньше Проблема сохраняется 3 месяца и дольше
Утренние эрекции реже Утренних эрекций нет совсем, снизилось влечение

Возрастные изменения потенции и признаки эректильной дисфункции после 60 лет

По данным Массачусетского исследования старения мужчин, полная эректильная дисфункция встречается примерно у 5% мужчин в 40 лет и примерно у 15% — в 70 лет, а та или иная степень нарушения эрекции есть у каждого второго мужчины 40–70 лет. То есть проблема распространённая, но не неизбежная.

Почему после 60 лет возникают проблемы с потенцией

Сосуды

Самая частая причина — атеросклероз, повышенное давление, повышенный холестерин. Артерии полового члена диаметром всего 1–2 мм, и они сужаются раньше, чем крупные сосуды сердца. Поэтому эректильная дисфункция нередко на 2–5 лет опережает стенокардию или инфаркт. Если у мужчины после 60 лет начались проблемы с эрекцией, врач обязательно оценит состояние сердца и сосудов.

Сахарный диабет

Диабет повреждает и сосуды, и нервы, которые управляют эрекцией. У мужчин с диабетом эректильная дисфункция развивается раньше и выражена сильнее.

Снижение тестостерона

С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, но у части мужчин — ниже нормы. Характерные признаки: снижение влечения, редкие утренние эрекции, утомляемость, потеря мышечной массы, увеличение живота. Подробнее — в статье «Тестостерон и потенция».

Аденома простаты и её лечение

После 60 лет аденома простаты есть у большинства мужчин. Сами симптомы (частые позывы, ночные подъёмы) снижают качество жизни, а часть препаратов для лечения аденомы может влиять на эякуляцию и влечение. При этом есть и обратная сторона: тадалафил 5 мг ежедневно одновременно уменьшает симптомы аденомы и улучшает эрекцию. Подробнее — в статье «Как тадалафил помогает при ДГПЖ».

Лекарства

Некоторые препараты от давления (в частности, часть бета-блокаторов и мочегонных), антидепрессанты, успокоительные могут ухудшать эрекцию. Отменять их самостоятельно нельзя, но стоит сказать врачу: нередко препарат можно заменить на аналог из другой группы.

Операции и психологические факторы

Эрекция может пострадать после операций на простате, мочевом пузыре, прямой кишке. Играют роль и тревога, депрессия, потеря партнёрши, длительный перерыв в интимной жизни.

Какие обследования пройти

Уролог начинает с разговора и осмотра, часто — с короткого опросника МИЭФ-5, который оценивает выраженность эректильной дисфункции. Обычно назначают:

  • глюкозу крови и гликированный гемоглобин — чтобы исключить диабет;
  • липидный профиль (холестерин и его фракции);
  • общий тестостерон — утром, с 7 до 11 часов;
  • ПСА — после обсуждения с врачом, особенно если планируется терапия тестостероном;
  • измерение давления, ЭКГ, при необходимости — консультацию кардиолога.

Подробный список обследований — в статье «Комплексный чек-ап мужского здоровья после 40 лет».

Безопасна ли близость при заболеваниях сердца

Для большинства мужчин со стабильными заболеваниями сердца — да. Нагрузка при половом акте сопоставима с подъёмом на 2 этажа по лестнице в быстром темпе. Простой ориентир, который используют кардиологи: если вы можете подняться на 2 этажа без боли в груди, выраженной одышки и перебоев в сердце, близость для вас, как правило, безопасна. Если нет — сначала нужно обследование и лечение у кардиолога.

Как лечат эректильную дисфункцию после 60 лет

Первая ступень — образ жизни и лечение причин

  • контроль давления, сахара и холестерина — это лечит и сосуды полового члена;
  • регулярная ходьба или другая аэробная нагрузка около 150–160 минут в неделю и тренировка мышц тазового дна (программа — в статье «Упражнения для потенции»);
  • отказ от курения и умеренность в алкоголе;
  • снижение веса при его избытке;
  • пересмотр принимаемых лекарств вместе с врачом.

Препараты — ингибиторы ФДЭ-5

Это основное медикаментозное лечение эректильной дисфункции в любом возрасте. В Беларуси доступны силденафил и тадалафил, оба эффективны и у мужчин после 60 лет. Тадалафил в дозе 5 мг ежедневно особенно удобен, если эректильная дисфункция сочетается с аденомой простаты. Сравнение препаратов — в статье «Тадалафил или силденафил: в чём разница и что выбрать». Информация о тадалафиле белорусского производства — на сайте препарата: тадалафил Тадалис.

Главное ограничение в этом возрасте — приём нитратов (нитроглицерин и родственные препараты от стенокардии). С ингибиторами ФДЭ-5 их сочетать нельзя. Также врач учитывает приём препаратов от давления и от аденомы простаты.

Другие методы

  • Терапия тестостероном — только при подтверждённом анализами дефиците и отсутствии противопоказаний;
  • вакуумные устройства — механический способ создать эрекцию;
  • интракавернозные инъекции — когда таблетки не помогают;
  • протезирование полового члена — хирургический метод, когда другие способы не дали результата.

Частые вопросы

Нормально ли, что после 60 лет потенция снизилась?

Некоторые изменения — нормальны: эрекции нужно больше времени и стимуляции, перерыв между половыми актами длиннее. Но если эрекции стабильно не хватает для близости, это эректильная дисфункция, и её стоит лечить, а не списывать на возраст.

Можно ли принимать тадалафил после 60 лет?

Да, возраст сам по себе не противопоказание. Врач учитывает состояние сердца, почек и печени и принимаемые лекарства, в первую очередь нитраты. Мужчинам с аденомой простаты часто подходит ежедневный приём 5 мг.

Как сохранить потенцию после 60 лет?

Двигаться каждый день, контролировать давление, сахар и холестерин, не курить, поддерживать нормальный вес, высыпаться и сохранять регулярную интимную жизнь. И проходить обследование, если появились изменения.

Можно ли восстановить потенцию после 60 лет?

В большинстве случаев — да. Лечение причин, образ жизни и современные препараты помогают большинству мужчин вернуть эрекцию, достаточную для близости. Если таблетки не помогают, есть другие методы, включая инъекции и хирургическое лечение.

Опасен ли секс после 60 лет для сердца?

Для большинства мужчин со стабильным состоянием — нет. Ориентир: если вы поднимаетесь на 2 этажа по лестнице без боли в груди и сильной одышки, нагрузка при близости для вас допустима. При сомнениях — сначала к кардиологу.

Читайте также на potentia.by

Источники

  1. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. Journal of Urology, 1994; 151(1): 54–61.
  2. Nehra A, Jackson G, Miner M, et al. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clinic Proceedings, 2012; 87(8): 766–778.
  3. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology, актуальная редакция.